حذف فوق العاده کارآمد قطعات سنگ کلیه از طریق گردش خون هم افزایی و جریان مارپیچی القا شده توسط اسپینر
جراحی داخل کلیوی رتروگراد (RIRS) کمتهاجمیترین روش برای انجام جراحی در داخل کلیه با استفاده از یک لوله مشاهده به نام آندوسکوپ فیبراپتیک است. در RIRS، اسکوپ از طریق مجرای ادرار (دهانه ادراری) به داخل مثانه و سپس از طریق حالب به داخل قسمت جمعآوریکننده ادرار کلیه وارد میشود.
سنگ کلیه میتواند باعث درد شدید و عوارضی مانند بیماری مزمن کلیه یا نارسایی کلیه شود. جراحی داخل کلیوی رتروگراد (RIRS)، که از لیتوتریپسی لیزری برای خرد کردن سنگها و خارج کردن آنها از طریق اورتروسکوپ استفاده میکند، به دلیل ایمنی و اثربخشی آن به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد. با این حال، روشهای مرسوم حذف قطعات با استفاده از سبد و آسپیراسیون با کمک خلاء ناکارآمد هستند، زیرا میتوانند تنها 1 تا 3 قطعه (به اندازه 1 تا 3 میلیمتر) را در هر عبور بگیرند و اغلب برای حذف کامل قطعات، به دهها تا صدها عبور اورتروسکوپ در طول یک عمل واحد نیاز دارند. این محدودیتها منجر به طولانی شدن مراحل و قطعات باقیمانده میشود که به میزان عود بالا کمک میکند. برای رفع این محدودیتها، محققان یک دستگاه اسپینر جدید ارائه میدهند که امکان حذف قطعات با کارایی فوقالعاده را از طریق مکش موضعی ناشی از چرخش فراهم میکند. اسپینر یک میدان جریان مارپیچی و گردشی سهبعدی ایجاد میکند که قطعات را حتی از فواصل بیش از 20 میلیمتر از حفره خود جدا کرده و به داخل آن میکشد و نیاز به تعقیب قطعات را از بین میبرد. این دستگاه میتواند بیش از 60 قطعه (0.5 تا 2 میلیمتر) یا بیش از 15 قطعه بزرگتر (2 تا 3 میلیمتر) را در یک عبور به دام بیندازد و راندمان حذف را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. در این کار، طراحی اسپینر از طریق دینامیک سیالات محاسباتی بهینه شده است تا عملکرد مکش را به حداکثر برساند. آزمایشهای آزمایشگاهی (in vitro) نرخ گیراندازی نزدیک به 100٪ را برای حداکثر 60 قطعه در یک عمل واحد و کارایی گیراندازی برتر در فواصل طولانی را در مقایسه با روشهای مبتنی بر خلاء نشان میدهد. آزمایشهای آزمایشگاهی (ex vivo) سیستم اسپینر-یورتروسکوپ یکپارچه در کلیه خوک، عملکرد بالای آن را با گیراندازی 45 قطعه تنها در 4 ثانیه در طول یک عبور و دستیابی به پاکسازی کامل قطعه در عرض چند عبور، تأیید کرد.
ارسال نظر