پیش بینی آسیب حاد کلیوی در بیماران دریافت کننده سیس پلاتین
در این مطالعه محققان مدلی را برای پیش بینی آسیب حاد کلیوی در بیماران دریافت کننده سیس پلاتین با استفاده از دادههای مراکز مختلف سرطان ایجاد و تایید کردند. سیس پلاتین یک عامل کلیدی شیمی درمانی برای بسیاری از سرطانها است. با این حال، خطر بالایی برای ایجاد آسیب حاد کلیه مرتبط با سیس پلاتین (CP-AKI)، محدود کردن گزینههای درمانی بیشتر و افزایش خطرات سمیت دارد. سیس پلاتین با آلکیله کردن DNA مانند سایر عوامل آلکیله کننده یک گروه آلکیل (CnH2n+1) را به مولکول DNA پیوند میدهد و با این روش مانع همانندسازی DNA که موجب مهار رشد تومور میشود. شناسایی افراد در معرض خطر بالای CP-AKI برای تنظیم درمان و بهبود انتخاب شرکت کنندگان کارآزمایی بالینی حیاتی است. در مطالعه کوهورت چند مرکزی حاضر، بزرگسالان با سیس پلاتین داخل وریدی در شش مرکز اصلی سرطان دانشگاهی در سراسر ایالات متحده تحت درمان قرار گرفتند. آنها برای شناسایی عوامل خطر برای CP-AKI مورد بررسی قرار گرفتند. این مطالعه بر روی افراد بالای 18 سال متمرکز شد که اولین دوز سیس پلاتین خود را بین سالهای 2006 تا 2022 دریافت کردند، به استثنای افرادی که در مرحله پایانی بیماری کلیوی بودند یا مقادیر اولیه کراتینین سرم را از دست دادند. دادهها در مورد ویژگیهای مختلف بیمار و مقادیر آزمایشگاهی برای تجزیه و تحلیل نتایج مربوط به سطح کراتینین سرم، درمان جایگزینی کلیه، و بقای درمان پس از سیس پلاتین جمع آوری شد. پیامد اولیه CP-AKI بود که به عنوان افزایش قابل توجه کراتینین سرم یا نیاز به درمان جایگزین کلیه در 14 روز پس از اولین دوز سیس پلاتین تعریف شد که نشان دهنده آسیب کلیوی متوسط تا شدید است. پیامدهای ثانویه شامل تعاریف جایگزین CP-AKI و عوارض جانبی عمده کلیوی در 90 روز بود. نتیجه مطالعه ، که شامل 9 متغیر به راحتی در دسترس است، به طور موثر بیماران را در سطوح مختلف خطر برای CP-AKI متمایز میکند. نکته قابل توجه آن که، این مطالعه عوامل خطر جدیدی را برای CP-AKI از جمله هیپومنیزیمی شناسایی کرد. این ارتباط بین شدت CP-AKI و کاهش نرخ بقا را برجسته کرد و بر اهمیت پیشبینی دقیق خطر برای بهبود مراقبت از بیمار و نتایج در درمان سیس پلاتین تأکید کرد.
ارسال به دوستان