هیچ کارآزمایی بالینی بزرگ فاز 3 وجود ندارد که بقای کلی (OS) را برای آبیراترون و انزالوتامید مقایسه کند. این مطالعه از داده‌های ادعاهای Medi-care برای مقایسه OS در بیماران مبتلا به سرطان پروستات مقاوم به اخته متاستاتیک (mCRPC) که در شیمی درمانی بی‌سابقه بوده و آبیراترون یا انزالوتامید را شروع کرده‌اند، استفاده کرد. این تجزیه و تحلیل گذشته نگر از پایگاه داده Medi-care(2009-2020) شامل مردان بزرگسال با بیش از یک مورد برای سرطان پروستات، تشخیص متاستاتیک، و بدون شیمی درمانی قبلی یا هورمون درمانی جدید بود که خط اول (1L) آبیراترون یا انزالوتامید را در دوره شاخص شروع کردند. مدل‌های خطر متناسب کاکس با احتمال معکوس وزن‌دهی درمان (IPTW) برای مقایسهOS بین بیماران تحت درمان با abiraterone و انزالوتامید، برای ویژگی‌های پایه استفاده شد. تجزیه و تحلیل زیر گروه با ویژگی های پایه نیز انجام شد. به طور کلی، 5506 بیمار که 1L آبیراترون (n = 2911) یا انزالوتامید (n = 2595) دریافت کردند، وارد شدند. میانگین پیگیری در هر دو گروه قابل مقایسه بود (ابیراترون، 19.1 ماه؛ انزالوتامید، 20.3 ماه). OS میانه تنظیم شده با IPTW (95٪ CI) 20.6 ماه (19.7-21.4) برای abiraterone و 22.5 ماه (21.2-23.8) برای انزالوتامید، با نسبت خطر تنظیم شده با IPTW (91.1-21.4) (91.1-10.10) با IPTW بود. میانه OS برای abiraterone در مقابل انزالوتامید در بیماران ≥75 سال به طور قابل توجهی در بیماران سفید پوست؛ بیماران مبتلا به دیابت پایه، بیماری قلبی عروقی، دیابت و بیماری قلبی عروقی و بیماری کلیوی؛ و در تمام اقشار اجتماعی-اقتصادی کوتاهتر بود. در جمعیت mCRPC که قبلاً از شیمی درمانی medi-care استفاده نکرده بودند، 1L آبیراترون با OS بدتر در مقابل انزالوتامید در کل جمعیت و در میان زیرگروه‌هایی با سن بالاتر و بیماری‌های مرتبط همراه بود، که از یافته‌های مطالعات قبلی در دنیای واقعی حمایت می‌کرد و نشان دهنده نابرابری در نتایج بود.

https://doi.org/10.1038/s41391-024-00816-0