کاهش سریع و پایدار تستوسترون سبب افزایش کارایی درمان محرومیت از آندروژن برای سرطان پروستات متاستاتیک حساس به هورمون می شود
گیرنده آندروژن (انگلیسی: Androgen receptor) یا بهاختصار «AR» که با نامِ «NR3C4» هم شناخته میشود، نوعی گیرنده هستهای است که به واسطهٔ اتصال به هورمونهای آندروژنی تستوسترون و دیهیدروتستوسترون در سیتوپلاسم فعال شده و سپس به داخل هستهٔ سلول نقلِ مکان میکنند. در انسان، این گیرنده توسط ژن «AR» که بر روی بازوی بلندِ کروموزوم ایکس واقع است، کُد میشود. گیرنده آندروژن ارتباط تنگاتنگی با گیرنده پروژسترون دارد و دوزهای زیادِ پروژستین میتواند آنرا بلوکه کند. نقشِ اصلی گیرنده آندروژن، یک فاکتور رونویسی متصلشونده به دیانای است که منجر به تنظیم و تعدیل بیان ژنی میشود.[۱۵] با اینحال وظایف دیگری هم برای این گیرنده کشف شدهاست.ژنهای تنظیمشونده توسط آندروژنها (هورمونهای جنسی مردانه) برای شکلگیری و تداوم فنوتیپ جنسی مردانه نقش مهمی ایفا میکنند.
محور تستوسترون - گیرنده آندروژن نقش مهمی در شروع و پیشرفت سرطان پروستات (PCa) ایفا میکند. در این مطالعه که در کشور چین انجام شده است ، محققان ارزش پیشبینیکننده سطح تستسترون سرمی را بر پیشرفت متاستاتیک PCa بررسی کردند. در مجموع 219 بیمار مبتلا به PCa متاستاتیک در این مطالعه بررسی شدند. تجزیه و تحلیلهای انجام شده شامل آزمون همبستگی پیرسون، آزمون رتبهبندی ویلکاکسون، آزمون کای-اسکوئر، رگرسیون کاکس و تحلیل کاپلان-مایر بود. سطح بالای تستسترون سرمی (بیش از 405 نانوگرم در دسیلیتر) قبل از درمان ADT، کاهش شدید تستوسترون (DTR) در سال اول ADT، DTR سریع در عرض 3 ماه پس از ADT و DTR پایدار در سال اول ADT با زمان طولانیتر بدون پیشرفت CRPC مرتبط هستند. سطح پایین تستسترون سرمی قبل از درمان با Abiraterone یک عامل خطر برای پیشرفت زودهنگام PSA است. در این مطالعه یک مدل نوموگرام بر اساس DTR در سال اول ADT ساخته شد. تحلیلهای منحنی کالیبراسیون و منحنی تصمیمگیری نشان داد که این مدل توانایی پیشبینی بالایی برای پیشرفت CRPC ، یک ساله ، یک و نیم ساله ، و دو ساله و در نتیجه کاربرد بالینی خوبی دارد. سطح تستسترون سرمی قبل و در طول ADT ، و همچنین قبل از درمان با Abiraterone، میتواند پیشرفت متاستاتیک PCa را پیشبینی کند. نظارت بر سطح تستسترون سرمی در کل دوره درمان برای پیگیری و پیشآگهی بیماران بسیار مهم است.
ارسال نظر