شیمی درمانی مبتنی بر سیس پلاتین نئوادجوانت، استاندارد مراقبت از سرطان مثانه مهاجم عضلانی (MIBC) است. مهار نقطه بازرسی ایمنی (ICI) به تنهایی و ICI در ترکیب با شیمی درمانی، پاسخ پاتولوژیک امیدوارکننده را در محیط نئوادجوانت نشان داده‌اند(<pT2). در (NCT02690558) LCCC1520 ، یک کارآزمایی فاز 2 شیمی-ایمونوتراپی نئوادجوانت (جمسیتابین و سیس پلاتین به علاوه pembrolizumab؛ NAC-ICI) برای MIBC، 39/22 بیمار پاسخ دادند. در این مقاله، محققان تحلیل‌های همبستگی post-hoc را گزارش کردند. درمان با تغییرات در پروفایل جهش های تومور، ژن های ایمنی و RNA همراه بود. پاسخ بالینی با افزایش IL-9 پلاسما قبل از درمان تا شروع چرخه 2 درمان همراه بود. تومورها دارای پروفایل آنتی ژن پیش بینی شده متنوعی بودند که در طول درمان تغییر می کنند و با APOBEC، تنباکو و سایر علل مرتبط هستند. PD-L1 توموری پیش از درمان بالاتر و بیان RNA در TIGIT با پاسخ کامل همراه بود. IL-8 و ساب تایپ های غنی از استروما، با بهبود پاسخ به NAC-ICI در مقابل ICI نئوادجوانت همراه بود. IL-9 پلاسما بیومارکر پیش‌بینی‌کننده بالقوه پاسخ NAC-ICI است، در حالی که IL-8 تومور و ساب تایپ غنی از استروما، نشانگرهای زیستی پیش‌بینی‌کننده بالقوه مزایای پاسخ NAC-ICI نسبت به ICI نئوادجوانت را نشان می‌دهند. تلاش‌های آینده باید شامل کشف و تأیید بیومارکر مستقل باشد تا در نهایت انتخاب بیماران را برای درمان‌های مرتبط با ICI بهبود بخشد.