نتایج اولیه اولین کرایوتراپی داخل مثانهای در انسان برای سرطان مثانه غیرتهاجمی به عضله
کرایوتراپی یا سرما درمانی، یک روش درمانی است که در آن از سرما برای درمان یا از بین بردن بافت های غیر طبیعی یا آسیب دیده استفاده می شود. این روش به طور معمول با استفاده از موادی مانند نیتروژن مایع یا گاز آرگون انجام می شود که دمای بسیار پایینی دارند و باعث انجماد و تخریب بافت های مورد نظر می شوند. کرایوتراپی چگونه کار می کند؟ در کرایوتراپی، بافت های غیر طبیعی یا آسیب دیده در معرض دمای بسیار پایین قرار می گیرند. این سرما باعث انجماد سلول ها و بافت ها شده و آنها را از بین می برد. در نتیجه، بافت های جدید و سالم می توانند جایگزین بافت های آسیب دیده شوند. کرایوتراپی می تواند برای درمان برخی از انواع سرطان ها مانند سرطان پروستات، سرطان کبد و ... استفاده شود.
کرایوتراپی با CO2 سالهاست که معمولاً برای درمان ضایعات پاپیلاری سطحی پوست استفاده میشود. پس از نتایج اولیه در یک مدل حیوانی، اولین کارآزمایی بالینی فاز 1 خود را در انسان و نتایج اولیه در درمان ضایعات پاپیلاری غیرتهاجمی درجه پایین مثانه با کرایو ابلیشن ارائه داده شد.
بیمارانی با حداکثر 3 ضایعه پاپیلاری و حداکثر اندازه 10 میلیمتر در یک موسسه واحد انتخاب شدند. بیمارانی که بیماری درجه بالا قبلی و/یا سیتولوژی مثبت داشتند، از مطالعه حذف شدند. درمان شامل دمیدن CO2 مثانه و استفاده از کرایوسپری CO2 مایع به هر ضایعه در 2 چرخه 15 ثانیهای، با 15 ثانیه آب شدن بین چرخهها بود. سیستوسکوپی و بیوپسی محل درمان 4 تا 6 هفته پس از درمان انجام شد. نظارت روتین با سیستوسکوپی مطب هر 3 ماه یکبار به مدت 1 سال پس از آن انجام شد.
11 مرد و 2 زن در سنین 59 تا 79 سال در این مطالعه شرکت داشتند. در مجموع، ۲۴ ضایعه درمان شدند. هیچ عارضهای در طول درمان یا پیگیری مشاهده نشد. بیوپسی پاتولوژیک از محلهای درمان، ۶ هفته پس از درمان، TCC درجه پایین باقیمانده را در سه بیمار و TCC درجه بالا را در یک بیمار تشخیص داد که به انجماد غیربهینه ضایعه به دلیل منحنی یادگیری اولیه در چند بیمار اول و تشخیص اشتباه بیماری درجه بالا در یک بیمار دیگر نسبت داده شد. دو ضایعه به دلیل عدم توانایی در درمان صحیح آنها با دستگاه سفت و سخت، برداشته شدند. در مجموع، ۲۰ مورد از ۲۴ ضایعه در بیوپسی تأییدی از نظر سرطان منفی بودند (۸۳٪).
کرایوتراپی با استفاده از اسپری CO2 برای ضایعات کوچک NMIBC درجه پایین، ایمن و امکانپذیر است. تجزیه و تحلیل پاتولوژیک، اثربخشی در ریشهکنی تومور را در صورت انتخاب صحیح و درمان کافی با کرایوسپری تأیید میکند. این درمان جدید ممکن است به عنوان یک روش در مطب مورد استفاده قرار گیرد و ممکن است تغییر الگوی بالقوهای در درمان سرطان مثانه غیرتهاجمی درجه پایین ارائه دهد.
ارسال نظر