تشخیص سریع در درمان تهاجمی سرطان پروستات
آزمایش PSA، حتی زمانی که بیماران علائمی ندارند، برای تشخیص زودهنگام میتواند بیشتر ضرر داشته باشد تا فایده، که به سادگی به اندازه کافی دقیق نیست و میتواند منجر به انجام آزمایشها و درمانهایی برای برخی از مردان شود که به آنها نیازی ندارند
سرطان پروستات دومین علت مرگ بعلت سرطان مردان در بریتانیا است که باعث مرگ 12000 نفر در سال میشود. در حال حاضر هیچ برنامه ملی غربالگری برای این بیماری وجود ندارد. تحقیقات نشان داده است که آزمایش PSA دقیق نیست، ازانجاییکه تشخیص سرطانهای کم خطر پروستات را افزایش میدهد و برخی از موارد پرخطر را از دست میدهد. درمطالعه مذکورکه انجام آزمایش خون PSA برای غربالگری سرطان پروستات انجام شده است، نشان میدهد که انجام این آزمایش تأثیر کمی بر کاهش مرگ و میر دارد، اما همچنین منجر به تشخیص بسیار حساس و عدم تشخیص زودهنگام برخی از سرطانهای تهاجمی شده است. در این مطالعه که توسط محققان دانشگاههای بریستول، آکسفورد و کمبریج انجام شده، 415 357 مرد 50 تا 69 ساله را شامل میشود و کمتر از نیمی از آنها آزمایش PSA به عنوان بخشی از آزمایش انجام دادند. اگر سطح PSA 3.0 نانوگرم در میلی لیتر یا بالاتر بود، مردان یک فراخوان برای آزمایش غربالگری PSA با آزمایش های تشخیصی بعدی دریافت کردند. گروه کنترل نیز روش استاندارد را دریافت کردند.پس از 15 سال پیگیری، تفاوت اندکی در تعداد مردانی که بر اثر سرطان پروستات جان خود را از دست دادند بین دو گروه وجود داشت. تقریباً از هر 1000 نفر در گروهی که برای غربالگری دعوت شده بودند 7 مرد در اثر سرطان پروستات جان خود را از دست داده بودند. نتایج کارآزمایی نشان میدهد که تخمین زده میشود که از هر 6 نفر مبتلا به سرطان که با غربالگری PSA یافت میشود، 1 مورد تسریع در درمان تهاجمی سرطان پروستات تشخیص داده شده است. Cancer Research UK هشدار میدهد که درمان تهاجمی زودهنگام سرطان پروستات نگرانی اصلی آزمایش PSA برای تشخیص زودهنگام است. این میتواند منجر به درمان غیرضروری سرطانهایی شود که در طول زندگی فرد آسیبی به آنها وارد نمیکند که میتواند تأثیر روانی منفی داشته باشد و درمان سرطان پروستات زودهنگام ممکن است عوارض جانبی فیزیکی از جمله احتمال عفونت پس از بیوپسی، اختلال نعوظ و مشکلات مثانه و روده ایجاد کند. نکته کلیدی این است که کاهش اندک در مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات با استفاده از این آزمایش برای غربالگری مردان سالم بیشتر از مضرات احتمالی آن نیست. این باعث میشود که برخی از مردان چندین سال زودتر از بدون غربالگری، درمان تهاجمی را انجام دهند که نیازی به آن ندارند، و این آزمایش همچنین در تشخیص برخی از سرطانهایی که نیاز به درمان دارند، ناموفق است. درنتیجه با توجه به اینکه سرطان پروستات هر سال باعث مرگ 12000 نفر در بریتانیا میشود.
ارسال به دوستان