تشخیص دقیق سرطان پروستات قابل توجه (PCa) برای درمان موثر ضروری است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی چندپارامتری (mpMRI) به طور فزاینده ای برای تشخیص ضایعه و هدایت بیوپسی استفاده می شود، اما تاثیر آن بر نتایج پس از پرتودرمانی نامشخص است. این مطالعه تأثیر بیوپسی با هدایت MRI را بر عود بیوشیمیایی (BCR) به دنبال پرتو درمانی قطعی خارجی (EBRT) ارزیابی می‌کند. این مرور گذشته‌نگر تک مرکزی شامل 102 بیمار مبتلا به PCa موضعی بود که بین سال‌های 2018 و 2021 EBRT اولیه دریافت کردند. گروه بیوپسی با هدایت MRI تحت بیوپسی‌های هدفمند و سیستماتیک قرار گرفتند، در حالی که گروه بیوپسی بدون هدایت MRI به تنهایی تحت بیوپسی سیستماتیک قرار گرفتند. همه بیماران تحت MRI قبل از درمان (قبل از RT MRI) قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل Kaplan-Meier بقای بدون BCR را بین گروه‌های بیوپسی هدایت‌شده با MRI و گروه‌های بیوپسی بدون هدایت MRI مقایسه کرد. از بین 102 بیمار، 57 نفر تحت بیوپسی با هدایت MRI قرار گرفتند که 52.9٪ به عنوان خطر متوسط ​​طبقه بندی شدند. میانگین دوره پیگیری 57.2 ماه بود. نسبت بیماران پرخطر در گروه بیوپسی بدون هدایت MRI به طور قابل توجهی بیشتر بود (24.4٪ در مقابل 3.5٪، p = 0.01). هفده بیمار در گروه بیوپسی غیر هدایت شونده به عنوان T3 با کمک MRI قبل از RT مرحله بندی شدند. علیرغم استفاده از MRI ​​قبل از RT در تمام موارد بیوپسی غیر هدایت شونده با MRI، چهار بیمار BCR را تجربه کردند، در حالی که هیچ BCR در گروه بیوپسی با هدایت MRI مشاهده نشد. گروه بیوپسی با هدایت MRI بقای بدون BCR برتر را در هر دو گروه با خطر متوسط ​​و بالاتر نشان داد. بیوپسی با هدایت MRI با کاهش خطر BCR به دنبال EBRT قطعی، به ویژه در بیماران با خطر متوسط ​​همراه بود. در مقابل، بیوپسی‌های تصادفی سیستماتیک، حتی زمانی که با MRI قبل از RT ترکیب می‌شوند، با پیامدهای انکولوژیک متوسط ​​ضعیف‌تر مرتبط بودند.