ارتباط بین سطوح سرمی ویتامین D و (DFI) اسپرم در بیماران مبتلا به واریکوسل یک مطالعه کوهورت گذشته نگر
واریکوسل (Varicocele) اختلالی شایع در آقایان است که در طی آن وریدهای کیسه بیضه (یعنی سیاهرگها) متورم و بزرگ میشوند. این اختلال معمولا دردناک نیست، اما گاهی اوقات باعث درد بیضهها میشود. واریکوسل به عنوان یک بیماری تهدیدکننده زندگی شناخته نمیشود، اما ممکن است با ناباروری در ارتباط باشد.
واریکوسل که با اتساع غیرطبیعی شبکه وریدی پامپینیفرم مشخص میشود، چالش مهمی در سلامت باروری مردان است. دادههای اپیدمیولوژیک اخیر نشان میدهد که تا 35٪ از مردانی که تحت ارزیابی باروری قرار میگیرند، با این بیماری مواجه هستند. این شیوع به ویژه در شرق چین، جایی که واریکوسل به طور قابل توجهی از سایر اختلالات ادراری تناسلی بیشتر است، قابل توجه است. دادههای تحقیقاتی جمعیت بالاتر ، الگوی توزیع متمایزی از ایجاد واریکوسل 5.08% موارد در سمت چپ، 0.18% در سمت راست و 2.38% در هر دوسمت مردان در سن باروری را نشان میدهد . نقش ویتامین D بسیار فراتر از عملکردهای کلاسیک آن در هموستاز کلسیم و متابولیسم استخوان است. نشان داده شده است که این ویتامین محلول در چربی، از طریق فرم زیست فعال 1،25(OH)2D خود، فرآیندهای فیزیولوژیکی متعددی را هماهنگ میکند. نکتهی جالب توجه، تعامل آن با سیستم تولید مثل از طریق مسیرهای سیگنالینگ با واسطهی گیرندهی ویتامین D (VDR) است. شواهد جدید نشان میدهد که رابطه پیچیدهای بین وضعیت ویتامین D و عملکرد تولید مثلی مردان، به ویژه در مورد سلامت DNA اسپرم، وجود دارد. درپژوهشی روی ۱۴۲۷ مرد نابارور نشان داده شد که کمبود ویتامین D (کمتر از ۲۵ نانومول در لیتر) با کاهش قابل توجه تحرک اسپرم و تعداد کل اسپرمهای متحرک مرتبط است، و مردانی که سطح ویتامین D کافی دارند، کیفیت اسپرم بالاتری را نشان میدهند. مطالعه آنها همچنین تعاملات مهم بین ویتامین D و هموستاز کلسیم را در عملکرد تولید مثلی مردان نشان داد. در حالی که مطالعات تجربی در مدلهای حیوانی نشان دادهاند که کمبود ویتامین D ممکن است یکپارچگی DNA اسپرم را به خطر بیندازد.در حالی که واریکوسل یکی از علل اصلی ناباروری مردان است، نقش ویتامین D در سلامت DNA اسپرم هنوز مشخص نیست. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین سطح سرمی ویتامین D و شاخص قطعه قطعه شدن DNA اسپرم (DFI) در بیماران واریکوسل انجام شد.این مطالعه کوهورت گذشتهنگر که در بیمارستان سلامت زنان و زایمان فوجیان انجام شد، شامل ۳۵۵ بیمار مبتلا به واریکوسل ۱۸ تا ۴۵ ساله (ژوئن ۲۰۲۱ تا ژوئن ۲۰۲۴) بود. مواجهه اولیه، سطح سرمی ۲۵-هیدروکسی ویتامین D و پیامد اولیه، میزان عدم کفایت ویتامین D (DFI) بود. از مدلهای رگرسیون خطی چندگانه برای تجزیه و تحلیل ارتباط بین ویتامین D و عدم کفایت ویتامین D، با در نظر گرفتن سن، شاخص توده بدنی (BMI) ، سیگار کشیدن، مصرف الکل و سایر عوامل مخدوشکننده استفاده شد.ارتباط معکوس معناداری بین سطح ویتامین D و DFI مشاهده شد. رگرسیون خطی ، آستانهای را در ۲۵.۹ نانومول در لیتر شناسایی کرد که پایینتر از آن، ارتباط معکوس بارزتر بود.نشان داده شده است که سطح ویتامین D سرم به طور قابل توجهی با میزان شاخص قطعه قطعه شدن DNA اسپرم در بیماران مبتلا به واریکوسل، به ویژه در سطوح زیر 25.9 نانومول در لیتر، مرتبط است.
ارسال نظر