مرزهای نوظهور در آسیب حاد کلیه: نقش وزیکولهای خارج سلولی
آسیب حاد کلیه (acute kidney injury; AKI) وضعیتی است که در آن کلیهها بهطور ناگهانی توانایی خود را برای فیلتر کردن مواد زائد از خون از دست داده، و طی چند ساعت یا چند روز ایجاد میشود. این وضعیت در افرادی که تحت عمل جراحی قرار میگیرند و در افرادی که نیاز به مراقبتهای ویژه دارند، بیشتر دیده میشود.
آسیب حاد کلیه (AKI) همچنان یک وضعیت بالینی شایع و بحرانی است. اگرچه پیشرفتهای قابل توجهی در دهههای اخیر در تحقیقات بالینی و بنیادی حاصل شده است، اما بهبود در تشخیص و رویکردهای درمانی AKI، مانند توسعه زیستنشانگرهای نوظهور از جمله لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل (NGAL) و پروتئین متصلشونده به اسید چرب کبد (FABP1) برای تشخیص زودهنگام AKI و اکتشاف روشهای درمانی هموداینامیک "هدفمند" و درمانهای جایگزینی کلیه، هنوز نتوانستهاند نیازهای پزشکی مدرن را برآورده سازند.
وزیکولهای خارج سلولی (EVs) به عنوان پیامرسانهای محوری در ارتباط سلول به سلول عمل میکنند و تأثیری حیاتی بر فرآیندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیکی دارند. آنها پتانسیل عظیمی را به عنوان تنظیمکنندههای بیماری، زیستنشانگرهای نوآورانه، عوامل درمانی و حاملهای دارورسانی از خود نشان میدهند. در حال حاضر، پتانسیل تشخیصی و درمانی EVs در AKI به طور گستردهای مورد شناسایی و کاوش قرار گرفته است و آنها را به یک نقطه کانونی در تحقیقات بالینی تبدیل کرده است. در نتیجه، یک مرور جامع از نقش EVs در AKI از اهمیت بالایی برخوردار است.
این بررسی به نقشهای چندوجهی EVs از منابع سلولی گوناگون، شامل سلولهای اپیتلیال توبولی (TECs)، سلولهای بنیادی مزینکایمال (MSCs)، سلولهای پیشساز، پلاکتها و ماکروفاژها، در بستر AKI میپردازد. این مطالعه، مشارکت آنها را در پیشرفت و کاهش بیماری، پتانسیل آنها را به عنوان نشانگرهای تشخیصی، و همچنین مجموعهای از تکنیکهای استخراج وزیکولهای خارج سلولی مرسوم و نوین مناسب برای کاربردهای بالینی AKI را به دقت بررسی میکند. علاوه بر این، چهار استراتژی نوآورانه برای مهندسی EVs به منظور افزایش کارایی تولید، دقت هدفگیری، پایداری در گردش خون و قدرت درمانی آنها را برجسته میسازد. این پیشرفتها راه را برای رویکردهای جدید در تشخیص و درمان AKI هموار میکنند. این احتمال وجود دارد که با پیشرفت تحقیقات در زمینه EVs، آینده تشخیص زودهنگامتر، درمانهای سفارشیتر و مدیریت جامعتر AKI را به ارمغان خواهد آورد.
ارسال نظر