لیتوتریپسی با لیزر هولمیوم: ایتریوم-آلومینیوم-گارنت (Ho:YAG) استاندارد طلایی فعلی برای درمان سنگ های دستگاه ادراری فوقانی (UUT) است. لیزر فیبر تولیوم (TFL) که اخیراً معرفی شده است این پتانسیل را دارد که کارآمدتر و ایمن تر از Ho:YAG باشد. هدف مقایسه عملکرد و عوارض بین Ho:YAG و TFL برای لیتوتریپسی UUT است. این مطالعه آینده‌نگر بوده و به صورت تک مرکزی روی 182 بیمار انجام شده است که بین فوریه 2021 و فوریه 2022 تحت درمان قرار گرفتند. در یک رویکرد متوالی، لیتوتریپسی لیزری از طریق یورتروسکوپی با Ho:YAG به مدت 5 ماه و سپس با TFL به مدت 5 ماه انجام شد. نتیجه اولیه، وضعیت بدون سنگ (SF) در 3 ماه پس از یورتروسکوپی با Ho:YAG در مقابل سنگ شکنی TFL بود. پیامدهای ثانویه میزان عوارض و نتایج مربوط به اندازه تجمعی سنگ بود. بیماران در 3 ماه با تصویربرداری از شکم (سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری) پیگیری شدند.  گروه مطالعه شامل 76 بیمار تحت درمان با لیزر Ho:YAG و 100 بیمار تحت درمان با TFL بود. اندازه تجمعی سنگ در TFL به طور قابل توجهی بالاتر از گروه Ho:YAG بود (20.4 در مقابل 14.8 میلی متر؛ 0.01p =). وضعیت SF در هر دو گروه مشابه بود (68.4٪ در مقابل 72٪؛ P = 0.06. ). میزان عوارض قابل مقایسه بود. در تجزیه و تحلیل زیرگروه، میزان SF به طور قابل توجهی بالاتر بود (81.6٪ در مقابل 62.5٪؛ p = 0.04 ) و زمان عمل برای سنگ هایی با اندازه های 1-2 سانتی متر کوتاه تر بود، در حالی که نتایج برای سنگ های <1 سانتی متر و > 2 سانتی متر مشابه بود. عدم تصادفی سازی و طراحی تک سنتری از محدودیت های اصلی مطالعه است. لیتوتریپسی TFL و Ho:YAG از نظر میزان SF و ایمنی برای درمان لیتیازیس UUT قابل مقایسه هستند. طبق مطالعه ما، برای اندازه سنگ تجمعی 1-2 سانتی متر، TFL موثرتر از Ho:YAG است.