همبستگی بین طول استنت دابل جی و قد بدن بیمار: یک مطالعه کوهورت تصادفی و آیندهنگر
سوند دبل جی Double-J یا استنت حالب، نوعی وسیله لولهای ارولوژیک هستند با طول حدودی ۲۰ سانتیمتر که به دلیل خمی که در دو انتها دارند و شبیه دم خوک هستند به آنها دابل جی (Double J) یا JJ گفته میشود. در صورت نیاز و استفاده از سوند حالب، یک انتها در داخل لگنچه کلیه و انتهای دیگر در داخل مثانه کار گذاشته میشود.
ارزیابی همبستگی بین طول استنت حالب دابل جی (DJ) و قد بدن بیمار در مقایسه با طول حالب مستقیم (DUL).
این مطالعه کوهورت تصادفی و آیندهنگر در یک مرکز مراقبتهای سطح سوم در بخش اورولوژی، بمبئی، ماهاراشترا، هند، بین ژانویه ۲۰۱۷ و ژانویه ۲۰۱۸ انجام شد. بیماران مرد و زن بالای ۱۲ سال که با سنگ کلیه مراجعه کرده و پس از سنگشکنی آندوسکوپی (URSL، PCNL، RIRS) نیاز به استنت دابل جی (DJ) داشتند، در این مطالعه ثبتنام شدند. در گروه ۱، انتخاب استنت بر اساس طول حالب مستقیم (DUL) بود و در گروه دیگر (گروه ۲)، استنتهای حالب دابل جی بر اساس قد بدن بیمار قرار داده شدند. همه بیماران در روز سوم پس از عمل تحت معاینه اشعه ایکس کلیه-حالب-مثانه قرار گرفتند تا موقعیت درجهبندی شده دابل جی (DJ) ارزیابی شود. رابطه بین موقعیت درجهبندی شده استنتهای دابل جی، انطباق استنت و ناراحتی بیمار در ویزیت پیگیری ۲ هفته پس از عمل ارزیابی شد.
در مجموع ۲۲۲ بیمار در این مطالعه شرکت داشتند که ۱۱۳ بیمار در گروه ۱ بر اساس DUL و ۱۰۹ بیمار در گروه ۲ بر اساس قد استنتگذاری شدند. میانگین سنی بیماران ۴۲.۱۲ سال بود و گروه ۱ در مقایسه با گروه ۲ که میانگین DUL آنها ۲۳.۰۵ بود، میانگین DUL کمی طولانیتر و ۲۴.۱۱ سانتیمتر بود. گروه ۱ نسبت بیشتری از بیماران علامتدار را نسبت به گروه ۲ نشان داد و میانگین تعداد علائم در هر بیمار نیز بیشتر بود. گروه ۱ همچنین علائم شدیدتری را نسبت به گروه ۲ گزارش کرد. تجزیه و تحلیل، همبستگی مثبت معنیداری را بین DUL و قد و وزن نشان داد. با این حال، هیچ همبستگی آماری معنیداری بین DUL، وزن بدن و شاخص توده بدنی (BMI) مشاهده نشد.
نتایج این مطالعه نشان میدهد که انتخاب استنت DJ مبتنی بر قد، نسبت به اندازهگیری مستقیم DUL و قد به عنوان پیشبینیکننده DUL ارجحیت دارد و ابزاری برای پیشبینی DUL بر اساس قد بیمار فراهم میکند.
ارسال نظر