چندین مطالعه نشان داده‌اند که بیماران مبتلا به نارسایی کلیه ممکن است از همودیافیلتراسیون با دوز بالا نسبت به همودیالیز استاندارد بهره‌مند شوند. با این حال، با توجه به محدودیت‌های مطالعات منتشر شده، داده‌های بیشتری مورد نیاز است. محققان یک مطالعه عملی، چندملیتی و تصادفی کنترل شده را انجام دادند که شامل بیماران مبتلا به نارسایی کلیه بود که حداقل به مدت ۳ ماه همودیالیز با جریان بالا دریافت کرده بودند. تمام بیماران به عنوان کاندیدای دریافت حجم convection حداقل ۲۳ لیتر در هر جلسه (طبق نیاز همودیافیلتراسیون با دوز بالا) در نظر گرفته شدند و قادر به تکمیل ارزیابی‌های نتایج گزارش شده توسط بیمار بودند. بیماران به دو گروه تقسیم شدند: دریافت همودیافیلتراسیون با دوز بالا یا ادامه همودیالیز معمولی با جریان بالا. نتیجه اولیه مرگ از هر علتی بود. نتایج ثانویه کلیدی شامل مرگ ناشی از علت خاص، ترکیبی از رویدادهای قلبی عروقی کشنده یا غیرکشنده، پیوند کلیه و بستری مجدد ناشی از هر علت یا عفونت بود. در مجموع ۱۳۶۰ بیمار تحت بررسی تصادفی قرار گرفتند: ۶۸۳ نفر برای دریافت همودیافیلتراسیون با دوز بالا و ۶۷۷ نفر برای دریافت همودیالیز با جریان بالا. پیگیری میانه ۳۰ ماه (دامنه بین چارکی، ۲۷ تا ۳۸) بود. میانگین حجم convection در طی مطالعه در گروه همودیافیلتراسیون ۲۵.۳ لیتر در هر جلسه بود. مرگ ناشی از هر علتی در ۱۱۸ بیمار (۱۷.۳٪) در گروه همودیافیلتراسیون و در ۱۴۸ بیمار (۲۱.۹٪) در گروه همودیالیز رخ داد (نسبت خطر، ۰.۷۷؛ فاصله اطمینان ۹۵٪، ۰.۶۵ تا ۰.۹۳). در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که نیاز به درمان جایگزینی کلیه دارند، استفاده از همودیافیلتراسیون با دوز بالا منجر به کاهش ریسک مرگ ناشی از هر علت نسبت به همودیالیز معمولی با جریان بالا شد.