ملانوم بدخیم اولیه (PMM) مثانه یک بیماری بسیار نادر است که معمولاً با هماچوری و علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) بروز می‌کند. این مورد، زنی ۶۱ ساله با LUTS تحریکی مداوم اما بدون هماچوری را گزارش می‌دهد که پس از سیستوسکوپی و TURBT، PMM مکرر مثانه برای او تشخیص داده شد. بیمار از درمان و پیگیری بیشتر خودداری کرد و چالش‌های مدیریت این بدخیمی نادر را برجسته کرد.